腰神经压迫腿疼是一种常见的疼痛综合征，严重影响患者的生活质量。本文深入解析腰神经压迫腿疼的成因、症状、诊断和治疗方法，为患者提供全面的治疗指南。 概述 腰神经压迫腿疼是指腰椎间盘突出、骨刺、狭窄或其他病变压迫腰神经根，造成下肢疼痛、麻木、无力等症状。压迫的程度和部位不同，症状表现也有差异。 成因 腰椎间盘突出：椎间盘中央的髓核从纤维环破出，压迫神经根。 骨刺：椎骨关节处骨质增生，形成骨刺压迫神经根。 椎管狭窄：椎管内空间变窄，压迫神经根。 肿瘤、感染：肿瘤或感染性病变侵犯腰椎，压迫神经根。 创伤：椎骨骨折、脱位等创伤导致神经根受压。 症状 疼痛：下肢根性疼痛，沿神经根支配区域分布，坐位、弯腰或咳嗽时加重。 麻木：沿神经根支配区域出现麻木感或感觉异常。 无力：神经支配的肌肉出现无力。 反射异常：被压迫的神经支配区域反射减弱或消失。 马尾综合征（严重并发症）：同时影响多个神经根，出现大小便失禁、性功能障碍等症状。 诊断 病史采集和体格检查：询问症状、进行神经根检查和直腿抬高试验。 影像学检查：X光、CT或MRI检查，明确压迫部位和程度。 电生理检查：肌电图或神经传导检查，评定神经功能。 治疗 保守治疗： 药物治疗：非甾体抗炎药、止痛药缓解疼痛。 物理治疗：牵引、按摩、热敷等物理治疗措施减轻神经根受压。 康复训练：加强腰背肌力量，改善肌肉平衡。 手术治疗： 椎间盘切除术：切除突出或游离的椎间盘碎片。 椎管减压术：扩大椎管空间，释放神经根受压。 融合术：修复椎骨结构，稳定脊柱。 预防 保持良好姿势，避免长时间弯腰。 加强腰背肌力量。 控制体重。 避免高强度运动。 结语 腰神经压迫腿疼是一种常见的疼痛综合征，及时诊断和治疗至关重要。通过对成因、症状、诊断和治疗方法的深入了解，患者可以有效缓解疼痛，恢复正常生活。保守治疗以药物、物理治疗和康复训练为主，对于轻度患者效果良好。对于保守治疗效果不佳或病情较严重的患者，手术治疗是必要的手段。重要的是，患者应积极配合治疗，预防复发，以最大程度保障生活质量。